时间:2018-07-08来源:未知

日期：2018-07-08文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

虹膜定位时控制眼球旋转的方法
 
我们已经知道手术时眼球可能会发生旋转，而且这种旋转会对手术结果造成一定的影响。那么如何控制眼球旋转，以及如何避免它对手术结果的影响是我们所面临的一个课题。
 
一、         注意灯光亮度的调整
手术时，医生不可避免地要根据手术步骤以及患塲情况随时调整灯光的强度。在虹膜定位手术时，医生为了摄取虹膜的影像，需要将灯光明显移民局，但激光切削时为了能看清楚角膜切削区的情况，又需要将灯光调亮。但是，应该注意的时，一旦虹膜定位完成，就不要轻易地调整灯光，如果必须调整，则应考虑逐渐调亮。
 
二、         摆正患者体位和头位
无论是常规手术还是波前引导的LASIK手术，一定要注意摆好患者的体位和头位。正确的头位要求：鼻中线与红色垂直线重合或平行，调整手术椅头部下方的旋钮使患者的头位与显微镜处于平行位置。
术中少数患者可能会因紧张和制作角膜瓣而造成头位的变化，此时应注意观察头位的变化，变动较大时必须重新调整好患者的头位。
 
三、角膜缘的标记
为了防止坐位和仰卧位变化而造成眼球的旋转变化，早期一些医生采用在角膜缘进行人工标的方法。具体方法如下：病人坐位在裂隙灯前，用亚甲蓝对角膜缘的3点和9点位置进行标记。标记完成后进行显然验光，再进行激光手术。手术时，注意随时用十字对准线来判断患者的眼球是否发生了旋转，如果有旋转则要随时进行调整。
人工标记方法的主要问题在于：本身就存在着视觉误差，亚甲蓝等印迹长也会随时间而变得模糊甚至消失。
 
四、虹膜定位技术
    虹膜定位技术是目前防止和纠正眼球旋转最有效和最准确的技术，其精确度可以达到0.1°。它完全按照波前像差检查时的眼痊作为标准，避免了手术中患者的眼位旋转变化，从而可以做完到很好的术后效果。