时间:2018-06-27来源:未知

日期：2018-06-27文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

远视眼的病因及分类
远视眼根据产生性质不同，可分为( axial hypermetropia)和屈光性远视多,可分为轴性远视眼。
(1)轴性远视眼:这是最常见的一种远视眼,眼的屈光力在正常范围,眼的前后轴偏短,平行光线通过眼屈光介质后,在视网膜后聚焦。眼轴偏短是形成远视的最常见原因,一般是眼球发育不完善的结果。
远视是正常发育的一个必经时期。新生儿一般眼球较短,平均值一般为17.5mm(成人一般为24mm),平均呈2~3D屈光度的远视。随着年龄增大,眼球变大,眼轴延长,到20~25岁以后,因身体发育停止相伴随的眼轴增长过程也停止。一般人到成年后人眼应当是正视或接近于正视,这种变化过程称为正视化。但若在眼球发育过程中,由于遗传和外界环境的影响,使眼球停止发育,眼球轴长不能达到正视眼的长度,短于正常时就呈远视眼。通常远视眼眼轴偏短很少超过2mm,而眼轴每长1mm相当3D,故通常远视很少超过6D。也有极少数超过20D者。如眼球发育异常,如有的小眼球,其远视度数可能更高。还有一种远视,是由于眼球内外部发生某种疾病而造成眼球前后轴缩短而出现的远视,为后天病理性,称为继发性轴性远视。眼内肿物或炎性渗出物或球壁组织水肿,也会将黄斑区视网膜推向前,视盘水肿或视神经肿瘤也会有同样作用。另外,老年人由于晶体核硬化出现核性近视时,在暗适应状态下晶体核外围皮质屈光指数低,相对地出现远视,有人将此种远视称为夜间远视。
（2）屈光性远视眼：当眼球前后轴长正常时,由于眼的屈光介质
的屈光力较小而产生的远视眼称作屈光性远视眼。引起眼屈光系统屈光力降低一般有以下几种原因：
①曲率性远视( curvature hypermetropia)：系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所造成,如角膜、晶体表面。角膜是最易产生这种变化的部位,可能是先天的平角膜,也可由外伤或角膜疾病所致。从光学的理论计算,角膜的弯曲半径每增加1mm可产生6D的远视。在这种眼中常伴有散光的存在。由于角膜表面曲率半径过大,或晶状体表面曲率减弱所致的远视称为表面曲率性远视。
②指数性远视眼( ndex hypermetropia):由于眼的总屈光指数或部分单元的屈光指数异常所引|起;角膜和房水的屈光指数的减低;晶体屈光指数的减弱,年老时所发生的生理性变化可致此类远视,这里特别提出糖尿病在治疗中引起的病理变化也可导致,当血糖升高时,由于血内盐随着糖的大量排出,使眼房水的渗透压低于晶体者乃经晶体半透囊入晶体内,致晶体变膨隆而增加了屈光力,形成近视;血糖降低时,则引起相反的渗透压改变,这就会引起远视。如糖尿病病人接受过度的或太急剧的治疗后,血糖浓度急剧下降,则可出现远视。亦有人提出,晶体核的水合作用是引起远视的原因。糖尿病性远视常是骤然发生,为双眼性和暂时性,随着新陈代谢的复常,远视便自愈。玻璃体屈光指数的增加。
③屈光系统表面的移动或缺损:晶状体由正常位置向后移动也会出现远视。如晶状体全脱位离开瞳孔或白内障摘除后,会产生高度远视
2.根据远视眼的远视程度可分为:轻度(+3.00D),中度3.00D~6.00D),高度(+6.00D以上)三个等级3.还可以分为单纯性(配合性)和病理性(因子性)两大类：
(1)单纯性远视:远视的人多数是单纯性的,一般屈光度多在+3D以内,但偶有达24D者。遗传时为常染色体性遗传。
(2)病理性远视:少见。常于眼球发育畸形所致。眼轴异常地短或角膜扁平(少)。眼球整个小,黄斑发育不良和屈光不正共同作用致视力及矫正视力均不良。