黄斑囊样水肿
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黄斑囊样水肿
血一视网膜屏障被破坏后,血管内滲出的液体积储于黄斑部视网膜外丛
状层中,形成数个囊袋状病变,称为黄斑囊样水肿。
【病因】诱因众多,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、各种内眼手术后低眼压、冷凝、光凝、眼内肿瘤、视网膜色素变性、玻璃体黄斑牽引综合征等。
【诊断】
患者多有不同程度的视力下降,伴有视物变形,可有相对或绝对暗点。典型病例黄斑区视网膜呈不同程度的反光增强、视网膜增厚,晚期可见囊样结构。对黄斑囊样水肿最有诊断价值的是FAG检查。造影晚期形成特有的花样外观。光学相干断层成像术(OCT)也很有诊断价值。
【治疗】
应针对病因。对白内障术后玻璃体嵌顿于切口牵引黄斑水肿者,可做玻璃体切除。糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞者,可做广泛视网膜或象限性视网膜光凝。黄斑区渗漏及微血管病变可用激光光凝相应病变。黄斑水肿本身可黄斑区做格栅样光凝凝。此外,控制葡萄膜炎等眼内炎性反应,对促使黄斑囊样水肿消退也很有帮助。玻璃体黄斑牵引,可行玻璃体手术解除牵引。
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