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日期：2018-06-16文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

玻璃体混浊
透明玻璃体有混浊物会使病人主主诉飞蚊症，严重的玻璃体混浊可丧失视力，大量玻璃体积血者视力可降至无光感。常见的玻璃体混浊有：玻璃体变性形成的玻璃体条束，玻璃体后脱离、葡萄膜炎、玻璃体炎、玻璃体积血，星状玻璃体混浊、胆固醇沉着。
玻璃体混浊的体征：
1.玻璃体胶原纤维凝缩胶原纤维因老化而浓缩增粗，同时一定会伴有玻璃体液化，病人主诉飞蚊症，用检眼镜观察玻璃体飘游物。胶原纤维凝缩在成年人中是很多见的，胶原纤维凝缩是飞蚊症的原因之一，而且不会发生有害病变，所以一定要排除飞蚊症的其他原因，特别是必须仔细寻找视网膜裂孔。
2.细胞   裂隙灯高倍显微镜检查见有散在灰白色细胞，有如在前房水中的细胞。此种白细胞来自睫状体、视网膜或脉络膜
3.环形混浊  用直接检眼镜可见视盘前方玻璃体内有一个视盘大小的环形混浊，此为玻璃体后脱离时皮质在视盘处的孔洞的边。随着玻璃体皮质的晃动，裂孔可变形。此为玻璃体后脱离的特征性体证。
4.白色小圆球  检眼镜及裂隙灯均可清楚的看到大量白色的小球有如满天星斗， 
在玻璃体中随着眼球运动而飘游，为钙盐结晶，诊断为星状玻璃体混浊。
5.团块状混浊  检眼镜可见的边界不清的大块混浊，多数为出血后果，也可能是炎症产物如细胞或蛋白渗出物。出血者急性发病，用检眼镜或裂隙灯总能看到一些出血，数月病程者可见白色有机化合物：糖尿病、眼外伤为最常见的原因。玻璃体脓肿常伴有近期外伤史、前房明显炎症反应，甚至球结膜水肿、充血。由于玻璃体脓肿对眼球有极严重的威胁，所以必须提高警惕，以防漏诊。
6.斑片状混浊  检眼镜可见的边界不清的斑片状混浊，原因与团块状混浊相同。
7.条束状混浊 检眼镜可见的条束状混浊，常连自眼球壁，例如神经胶质增生可由视网膜进入玻璃体；玻璃体积血机化组织形成的条束；连于睫状体的睫状膜。
8.气泡、硅油或异物  在玻璃体切割术时注射气泡或硅油于玻璃体。异物游离者沉于下方，固定于眼球壁者附近常有出血。
9.色素颗粒  有棕色素及血红蛋白等，前者见于炎症、变性、外伤或视网膜脱离的眼球。后者见于玻璃体积血之后。色素颗粒多为散在分布，棕色素颗粒较大，色较深，呈棕黑色，为血红蛋白的分解产物，色较淡而小。裂隙灯检查在黑色背景检查下可以很清楚地看到
10.胆固醇结晶  五彩缤纷反光闪闪，大小不等，不规则形态的结晶物，称为闪辉性玻璃体混浊。