时间:2018-07-16来源:未知

日期：2018-07-16文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

 
视神经、视网膜脉络膜挫伤
诊断
1. 视网膜震荡伤
(1) 以周边部和黄斑部最常见。
(2) 视网膜出现境界不清的灰白色水肿混浊、血管变细。
(3) 黄斑区早期水肿,后期可形成囊样变性和裂孔。
2. 视网膜脉络膜出血
(1) 视网膜血管破裂出血   多见为视网膜“浅层出血”,位于视神经纤维层,沿血管走向,线状或片状出血斑;出血较多时可达视网膜与玻璃体之间,即“网膜前出血”,境界清楚,有时有液平面;出血量过多时可进入玻璃体。
(2) 脉络膜出血   呈暗红色,大量出血时可潴留于脉络膜和巩膜之间而致视网膜脉络膜隆起。挫伤的脉络膜血管扩张,通透性增加,导致水肿渗出,而形成脉络膜脱离。
(3)脉络膜裂伤   常发生在眼球后极部、视乳头与黄斑之间或黄斑颞侧，呈灰白色月牙形斑,凹面朝向视乳头。
3. 视神经挫伤   外力传到视神经管,视神经管骨折,视神经鞘膜下积血,都可引起视神经挤压或缺血而使视力丧失。
(1) 视力急剧下降至光感或无光感。
(2) 瞳孔散大,直接对光反应消失,间接对光反应存在。
(3) 初期眼底正常,或有视乳头水肿;晚期可出现视神经萎缩。
治疗
1. 激素  口服或静滴。
2. 血管扩张剂  口服或静滴。
3. 维生素B1、维生素B12、ATP等肌注。