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日期：2018-07-10文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

 
角膜带状病变
角膜带状变性,又称带状角膜变性，简称带状变性。它可分四类。
1.继发性  见于重症眼病后期,如葡萄膜炎、青光眼、角膜基质炎、萎缩眼球。
2.外伤性  系因角膜长期暴露在外,受汞、甘汞等化学物刺激而引起。硅油接触内皮6 个月一定发生角膜带状病变。
3.全身性  为血钙增高(甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒)。
4.原发性  双侧性弥漫性脂肪沉着,极少见,常合并有关节炎并有家族病史。
角膜钙变性有四种:继发性、原发性、带状变性及粥样溃疡。带状混浊是最常见的一种钙变性。带状角膜病变的出现往往提示有长期严重疾病(尤其是葡萄膜炎,青光眼),甚至为眼球萎缩的先声。青年类风湿关节炎易发展带状角膜病变。
钙沉着于前弹力层而出现轻度混浊,其混浊形态极似毛玻璃,沉着物连成菲薄一层。病变常开始在睑裂部角膜的鼻侧缘形成一小岛,它与角膜缘之间隔有一条狭窄的透明地带,因为前弹力层并不一直伸展到角膜缘。不久在角膜颗侧缘也发生相似的混浊。两个小岛齐向中央进展,最终在中央会合成一带状混浊,像领结,两侧大而中央狭窄。发展缓慢,需数月至数年才真正成为带状。这种混浊带有时能自发性脱落,也有反复发生炎症的。
诊断:睑裂部角膜浅层带状毛玻璃状混浊,诊断极易;但重要的是未形成带状时的诊断,即病变从角膜缘开始时即能给予正确的诊断。应与老年环鉴别。带状变性早期只在3点钟或9点钟处有一层不规则形的岛状极薄浅表混浊,高倍放大可见一些透明小圆孔及透明裂纹,而老年环或青年环起始于上方或下方角膜缘,上下方对称,左右眼对称,宽度相似的长弧形,沉着比带状混浊略深。