时间:2018-07-06来源:未知

日期：2018-07-06文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

辐射性眼外伤
一、电磁透热性外伤
透热线可分为长波、短波及微波三部分。
低强度的透热线可使眼内组织温度升高、血管扩张，并促使组织增生；高强度的透热线使组织的温度过分升高，以致灼伤及组织坏死。
【诊断】
1．透热线所引起的外伤可为皮肤灼伤、溃疡、结膜下出血、角膜水肿、膜睫状体水肿、视网膜出血及渗出等。
2．微波可以导致晶状体混浊，早期表现在后囊附近出现小疱及轻度混
，随后混浊逐渐扩大，形成弥漫性混浊。
【治疗】
对症治疗.
二、红外线热灼伤
【诊断】
1．高强度的急性灼伤，引起强烈的烧灼感和灼痛，使患者立即避让，因此部烧灼伤重，而眼部因眼闭合反射迅速而损伤轻。
2.低强度的慢性暴露可引起慢性充血性眼睑炎、调节功能差、晶状体混浊和视网膜灼伤。
【治疗】
对症治疗。
三、激光眼灼伤
激光是很强的单色光线，强度高、平行性好，对组织可造成热灼伤，眼是人体对激光很敏感的部位。
【诊断】
1．角膜灼伤轻度只影响角膜上皮；重者可引起角膜内皮混浊、基质水肿；更严重者可形成角膜溃疡，甚至角膜穿孔、虹膜灼伤和穿孔。
2．视网膜灼伤早期改变为局限性灰白色水肿，边界模糊，12～48h内出现色素环，常影响黄斑部
【治疗】
对症治疗。
四、紫外线眼外伤
紫外线照射眼部后引起角膜和结膜浅层炎症反应，俗称电光性性眼炎。
【诊断】
1．有一段潜伏期（8～12h）后再出现症状，故白天工作后常于夜间发病。
2．先有异物感，然后发生剧烈刺痛、灼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，并伴头痛。
3．检查可见结膜充血、水肿，角膜上皮水肿，可伴有细小密集的角膜上皮剥脱。
【治疗】
以止痛、防止感染、减轻眼睑痉挛、促进角膜上皮恢复为原则。
1．急诊时可滴1％丁卡因1～2次止痛，不宜过多。涂抗生素眼膏以防感染。
2．冷敷，避免光刺激必须以预防为主，操作时需戴防护镜，避免反复发生。五、电离辐射线（X、Y射线）眼外伤。
【诊断】
1．皮肤损伤红斑、脱皮、渗出、皮肤萎缩、色素紊乱，严重者可致组织坏死和溃疡。
2．结膜损伤充血、水肿，大剂量照射后结膜可萎缩结疤、睑球粘连。
3．角膜损伤知觉减退，失去光泽，出现散在点状浸润和上皮脱落。
4．色素膜、视网膜、视神经对电离辐射线有较强的耐受力，不易发生损伤。
5．晶状体损伤对电离辐射线很敏感。放射线性晶状体损伤较常见，初起在后极部囊膜下出现少许粉末状小点和小空泡混浊；以后后囊的细小混浊点逐渐增多，积聚成环形混浊区，其间散在着小空泡和线状混浊，同时伴有后囊下皮质混浊。混浊从赤道部伸向中央，最后发展成晶状体全混浊。