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晶状体形态异常

1.球形晶状体(彩图35)又名小晶状体,多为双侧。品状体呈球形,体积小,直径较小,前后径较大。充分散瞳后,晶状体赤道部和悬韧带完全暴露。由于晶状体悬韧带松弛,晶状体前移,容易导致瞳孔阻滞。滴用缩瞳剂后可使睫状肌收缩,晶状体悬韧带更松驰,品状体前移而加重瞳孔阻滞,因而又称逆药性青光眼。球形晶状体屈折力增大,可致高度近视。常发生晶状体不全脱位,有时可发生全脱位。由于晶状体悬韧带延长,牵拉力减弱,因而无调节功能
2.圆锥形品状体晶状体前面或后面突出,呈圆锥形或球形通常为皮质突出,多发于胎儿后期或出生后,为少见的晶状体先天异常,前圆锥更为少见。可伴有不同类型的先天性白内障。常有高度近视,视力相当差。
3.晶状体缺损多为单眼,也可为双眼。晶状体下方偏内赤道部,有切迹样缺损,形状大小不等。缺损处晶状体悬韧带减少或缺如。晶状体各方向屈光力不等,呈近视散光。
4.晶状体脐状缺陷极少见。在晶状体前表面或后表面有一小的陷凹。无症状和无并发症时一般不必治疗。对于球形晶状体并发青光眼者,应用睫状体麻痹药使晶状体悬韧带拉紧,使晶状体后移解除瞳孔阻滞。