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霰粒肿

时间:2018-05-09来源:未知
日期:2018-05-09文章来源:未知责任编辑:admin浏览:

关键词: 霰粒,霰粒,又称,睑板,囊肿,chalazion,因睑,板腺

霰粒肿又称睑板腺囊肿(chalazion),是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,是一种常见病,儿童和成人均可罹患。该病进展缓慢,可反复发生。该病表现为眼睑上可触及坚硬肿块,但无疼痛,表面皮肤隆起。上下睑均可发生,可单个,也可多个,可大小不等。小型者可自行吸收,完全消失;大多数情况下,肿块长期不变,或逐渐长大,有时可自行破溃,排出胶样内容物,亦可在皮下形成暗红色肉芽肿,严重时瘢痕收缩可导致睑外翻。该病发生于老年人,且有复发倾向时,需与睑板腺癌相鉴别,应将内容物送检。
发病原因:
因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性
炎性肉芽肿为睑板腺非化脓性、慢性炎症,系由睑板腺排出受阻,分泌物的潴留而形成慢性炎性肉芽肿。
临床表现:

病程进展缓慢,自觉症状很少。常在闭睑时发现该处皮肤隆起,皮肤颜色正常,可单发、多发,单眼或双眼发生。局限于睑板腺者,仅于皮肤囊肿处摸到硬结,无压痛,与皮肤不粘连,相应的结膜面为局限性紫红或紫蓝色充血,较小的囊肿可自行吸收,完全消失;但一般情况下,肿块常是长期不变,或逐渐长大,质地变软,可自行破溃,排出胶样内容物,可在睑结膜表面呈现肉芽组织生长,亦可在皮下形成暗红色肉芽肿经久不愈,有时甚至瘢痕收缩致下睑外翻

    诊断方式:
      根据典型病史及查体见眼睑部硬结,与周围组织不粘连,无压痛,对应结膜面局部充血等可以基本诊断。该病发生于老年人,且有复发倾向时,需与睑板腺癌相鉴别,应将内容物送检。

   疾病治疗:
   小型睑板腺囊肿可自行消退,完全消失。肿块较小,长期不变,无明显自觉症状且不影响美观者,亦无须治疗。肿块较大者或逐渐增大,或自觉症状明显、有不适感者则需手术治疗。切口一般在结膜面,垂直睑缘。术闭压迫止血、无须缝合。皮肤已经破溃或者即将破溃者,手术切口位于皮肤面,平行睑缘,需缝合伤口。切除时如不能刮出胶样物质,尤其是老年患者,应考虑睑板腺癌的可能,应切除一块送病理以明确。
    儿童睑板腺囊肿破溃形成紫红色肉芽肿者,要尽量去除肉芽组织。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。

 

疾病预防:
一般主张清淡饮食,少油腻。注意眼部卫生。肿块小者可自行消退,完全消失或者长期无变化,如无明显自觉症状及美观要求,可不予治疗。肿块逐渐增大者可自行破溃,破溃后胶样物流出,该处留有红色息肉,皮肤破裂处伤口不齐整可遗留瘢痕,宜行手术治疗,手术切口处也可遗留手术瘢痕,但切口通常较自行破溃者平整。

 


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