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关键词: 虹睫,
患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊,在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视乳头水肿时,可引起视力明显下降,发生并发性白内障和继发性青光眼时,可导致视力严重下降。
主要是由外部致病因素所致。如眼部外伤、感染、化学性及有毒物质的刺激。是虹膜睫状体炎的主要原因。
包括病原微生物经血流或淋巴进入眼内而发病,如细菌、病毒、真菌等感染;以及眼内组织变态反应等。
虹膜睫状体炎必须诊断准确,治疗原则如下:
一、散瞳治疗
一旦诊断明确,立即散瞳,这是治疗的关键性措施。
临床上主要采用1%阿托品或复方托品酰胺进行散瞳;如虹膜已有后粘连,可结膜下注射散瞳合剂。
散瞳的作用主要是解除瞳孔括约肌和睫状机痉挛;减少对睫状血管的压迫,改善局部血液循环,有利于炎症吸收;并降低血管通透性,减少渗出;此外散大瞳孔可防止虹膜后粘连。
二、肾上腺皮质激素的应用
使用皮质类固醇可抑制炎症浸润和渗出,消退水肿;抑制成纤维细胞形成,减少细胞间质增生和胶原沉积。给药方法:根据病变轻重,可选用局部滴用眼药水(典必殊及0。1%FML等)、结膜下注射(地塞米松等)或眼周注射,严重者可全身应用。
三、非甾体类激素应用
四、抗生素
五、免疫治疗
对严重虹膜睫状体炎使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂常用制剂有:
1、环磷酰胺可以单独使用或配合皮质类固醇激素治疗,常用口服量50~100mg/日,分次服用,2周为一疗程。
2、痛可宁(苯丁酸氨芥):每日0。1~0。2mg/kg,连续5~6月。
3、左旋咪唑是常用的免疫增强剂。
六、热敷或短波疗法
能扩张血管,促进血液循环。促进炎症吸收。
七、对症治疗
1)继发青光眼者可进行降眼压治疗。
2)虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。
3)并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。
1、长期坚持体育锻炼,增强体质,使自身免疫力增强。
2、对从事具有致伤性工作者,应注意保护眼睛,避免眼外伤引起葡萄膜炎。
3、注意劳逸结合,避免劳伤肝肾,虚火上炎。
4、早期治愈风湿和类风湿病、结核、梅毒、麻风、钩端螺旋体病以及病灶感染,避免病原体通过血流而侵入葡萄膜组织引起该病。
5、肝胆火炽者,表现为性情急躁易怒,时有头晕,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦微数。常用菊花泡茶饮用,可使症状缓解,达到预防的目的。
6、阴虚火旺者,表现为咽干口燥,失眠盗汗,午后潮热,五心烦热,舌红少首,脉细数。宜多食梨,或常服绿豆汤以滋阴降火。
患者平时必须注意饮食,以及眼睛部位的干净卫生,并且如果眼睛有不舒服的时候,最好是去做一个详细的眼部检查,有病及时治疗。平时多多做些眼保健操,以达到心聪目慧视力明。