（1） 闪光感：多为视网膜脱离的最早期症状，其本质是玻璃体后脱离时产

生的视网膜刺激症状，在视网膜周边1-2个象限出现电弧光样症状，患者常能指出明确的闪光方位。

（2） 飞蚊症：亦为玻璃体后脱离的症状之一，也可为视网膜血管破裂后血

细胞进入玻璃体所致。发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离，但因其常是视网膜脱离的前驱症状，所以必须加以重视，详查眼底，必要时三面镜检查，以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。

（3） 视野缺损与中心视力下降：当视网膜脱离发生时，在最先脱离区域所

对应的方位发生视野缺损，随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。最先发生视野缺损对应的视网膜部位常是视网膜裂孔所在部位，这一点在询问病史时很重要。视网膜脱离累及黄斑时，中心视力严重下降。偶有患者由于视网膜脱离发展缓慢，直至中心视力受累后才来就诊，而此时已经是陈旧性视网膜脱离了。

眼底表现

（1） 玻璃体：表现为玻璃体液化、混浊，玻璃体后脱离表现为视乳头前较

致密的环型混浊（Weiss环）。视网膜血管破裂时可见玻璃体出血。陈旧视网膜脱离在裂隙灯下即可见到玻璃体腔内粗大色素颗粒。视网膜脱离晚期，由于发生增殖性玻璃体视网膜病变（PVR），玻璃体内可见到增殖膜。

（2） 视网膜：视网膜脱离形态各异，最轻者为视网膜裂孔旁的亚临床脱离，

表现为裂孔周围的淡灰色隆起。随脱离范围加大，视网膜呈青灰色隆起，视网膜表面起伏不平，其上血管迂曲。新鲜的视网膜脱离活动度较好, 如脱离范围广, 可见到特征性的波浪运动, 但在局限的浅脱离时, 这种运动的范围较小。有时在新鲜的视网膜脱离, 临近视网膜裂孔处见到小的出血灶, 它们可能由于玻璃体后脱离时视网膜血管受牵拉撕裂引起。陈旧脱离的视网膜可见增殖膜，包括视网膜下增生、视网膜表面或全层皱襞形成，这种情况下眼球活动时视网膜活动度减弱。