吉安康明眼科医院:什么是角膜塑形镜?
时间:2016-07-05来源:吉安康明眼科医院
日期:2016-07-05文章来源:吉安康明眼科医院责任编辑:郑玉芳浏览:次
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角膜塑形镜历经50年的发展,已在全球34个国家得到应用,是一项近视矫治和近视控制技术,是医疗行为,必须在医师的指导下进行,是根据近视用户的角膜几何形态和屈光度数设计的一种特殊的硬性角膜接触镜,采用高透氧的(氟硅)材料加工制作,表面由多个弧段组合而成,让用户每天配戴8-10小时,其余时间段眼睛处于不近视或降低了的近视状态,裸眼视力清晰。若近视用户夜间配戴,则白天不近视,可免除配戴眼镜的不便。而且角膜塑形镜对于青少年用户,可以有效地遏制其近视的快速加深。8岁以上符合配戴条件的近视用户均可配戴,亲身体验。
如实介绍角膜塑形镜
一、
性质
角膜塑形镜是一项近视矫治和近视控制技术,是医疗行为,必须在医师的指导下进行。
二、
应用方法
根据近视用户的角膜几何形态和屈光度数设计的一种特殊的硬性角膜接触镜,采用高透氧的材料加工制作,让用户每天配戴8-10小时。
三、
主要功效
(1)
用户每天配戴8-10小时,其余时间段眼睛处于不近视或降低了的近视状态,裸眼视力清晰,不用戴任何眼镜。如用户夜间配戴,则白天不近视,可免除配戴眼镜的不便。
(2)
对于青少年用户,可以有效地遏制其近视的快速加深。
四、
原理
配戴角膜塑形镜后,镜片内表面与角膜外表面之间夹着一层分布不均匀的泪液,泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部(外)拉。 同时,闭眼和眨眼是,眼睑作用使得镜片中央对角膜施以一定的压力。这两种效应导致角膜中央曲率变平和中央上皮层变薄,视物成像点向靠近视网膜方向移动,近视度数降低甚至消除。
五、
有效性
(1)
视力提高和度数降幅预期
矫 治 前
度 数 |
矫 治 后 |
裸眼视力 或 度数降幅 |
300度以下 |
提高到1.0或以上 |
90% |
300-500度 |
提高到0.8或以上 |
80% |
500-600度 |
提高到0.6或以上 |
70% |
(2)
矫治所用时间
整个矫治过程分为两个阶段:矫治期和维护期。
一般来说,从选择好适合的镜片时计算起,戴镜2小时平均降低100度左右;戴镜第一夜可降低250度左右;戴镜一周后可达到最大降幅;戴镜两周后可维持一天的稳定清晰的裸眼视力,即矫治期结束。之后需根据用户自身视力反弹的快慢情况定时配戴,以维持矫治效果。对大多数用户来说,仍需每夜配戴;对于少数低度数的用户,可以做到隔一夜配戴即可维持良好的白天裸眼视力。具体判断方式由验配师把控。
(3)
角膜形态复原周期
角膜塑形镜对角膜塑形的效果是暂时性的,一旦停戴角膜塑形镜片,大部分用户的角膜将在7-10天内恢复到原有的状态,所有的用户在停戴30天后都会恢复到原有状态。验配的镜片合适如此,不合适也是如此。因此,长期戴镜才能维持塑形效果。同时,不用担心角膜塑形会对角膜产生永久性的不良改变。
六、
适配人群
严格选择塑形镜使用者是医师的重要职责,也是角膜塑形镜成功的第一步。不是每一个人都适合使用角膜塑形镜。符合条件的配,不符合条件的坚决不配。
主要条件如下:
1.
眼部:除屈光不正外,双眼无其他异常或疾病者;
2.
眼压:在正常范围内, 介于12至21毫米汞高之间;
3.
角膜中央厚度:大于0.4毫米;
4.
瞳孔大小:正常,暗光环境下不能过大;
5.
全身:无免疫力低下的疾病;
6.
个体条件:卫生条件良好,卫生习惯良好,依从医生的指导,具备自理能力,年龄在8岁以上。
7.
屈光条件:近视度数降幅不超过600度;散光小于300度;近视度数与散光度数之比大于2;角膜平坦K值小于46D;角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D;角膜中央e值大于0.3.
8.
试戴过程中未出现不适配状况,如眼睑过紧,眼角膜表面不规则,镜片无法居中,以及角膜出现持续缺氧或过敏反应者。
七、
角膜塑形镜控制近视的原理
如图所示:配戴框架镜,入射光在角膜中央区重新聚焦在视网膜上,从而提高了视力,但在中周部却成像在视网膜后方。因此,成像壳与视网膜仅在中心区吻合(见图)。由于视网膜由向成像壳靠拢的倾向,眼轴将加速增长。配戴角膜塑形镜后,角膜瞳孔趋于球面化,成像壳不仅在中央,同时在中周部也更靠近视网膜(见图),从而导致眼轴增长减缓,控制近视加深。
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