时间:2016-06-16来源:吉安康明眼科医院

日期：2016-06-16文章来源：吉安康明眼科医院责任编辑：王小玉浏览：次

波前像差的测量方法为两类，一类是客观检测法，如Hartmann-Shack波前感受器（简称HS）、Tscherning波前感受器（简称TS）和视网膜轨迹追踪技术等；另一类是主观检测法，即心理物理检查。
  人眼的波前像差记录分两步：波前记录和波前再现。波前记录是将人眼被激光照射后的衍射光波与另一相关光波——参考光波相干涉，以此得到通过CCD等记录下的眼睛像差。Hartmann-Schack波前像差感受器是将氦氖激光器产生的一细窄激光束（785nm）经过声光学调制器、空间滤波器、光栅、人工瞳孔及一系列透镜聚焦在衍射限制的视网膜上，从视网膜反射出来的偏振光通过偏振裂隙并经过透镜成像在CCD相机上。通过测量每一个点从其相应透镜组光轴的偏离，推断出相应的像差。测量的波前畸变可以在入瞳处和理想的球面波的波前比较，也可以在出瞳处测量波前畸变并和理想的参考球面波比较。通过测量局部波前的畸变，并和通过Zernike多项式再现的波前作比较，从而可以评价人眼的像差。使用这种方法可以得到客观的人眼像差的测量结果。但准确性低，重复性差。因其使用了出射式光路。光线在黄斑部穿透深。
Tscherning波前感受器是将可见光（660nm）通过点阵光栅产生168个单光线投射到视网膜上形成视网膜图像，由与计算机相连的高敏感性CCD照相机采集，计算机把视网膜图像上的每个点位置与它们在理想状态下的相应位置进行比较，根据偏移结果来数学重建波前像差。其优点是以可见光进行测量，对于中心凹穿透低，患者可以看到自己的像差，使用了入射式光路。由于在像差较大情况下存在点的交叉，故检测的屈光度范围仅在+6.0- -10.0D，中央岛、偏中心、不规则散光等均不能获取有效资料。另外缺少角膜中心数据，对于散射敏感。
  心理物理方法检查速度慢，但准确性增加，该方法主要利用空间分辨折射仪，设计原理是，假如人眼处于衍射的极限时，聚焦在无穷远，那么无穷远的点光源通过瞳孔的不同区域进入眼内，将会聚集在视网膜的同一点上，而当像差存在时则不会聚焦在同一点上，也就是该点光源的像是一朦像。通过测定光线在瞳孔各点的角度偏移而得出该点的像差。这种方法的一个优点是可以在调节状态下测量人眼的波前像差，因此不需要散瞳，另外还不受屈光间质混浊的限制。
  波前像差的客观性检查法尤如散瞳电脑验光，人眼能接受的眼镜必须在小瞳孔有调节的情况下通过插片试镜才能配戴。因此主观法检测结果更有实际意义。