什么是视网膜母细胞瘤?
2017年9月,2岁半的小凤雅被确诊为视网膜母细胞瘤,仅 8 个月后,2018 年 5 月 4 日,3 岁小女孩王凤雅去世。小凤雅的去世留下的不仅是世人对其家人冷漠无情的舆论谴责,还有对弱小生命面对病魔的无力叹惜,更引起了社会群体对这一疾病的关注和重视。
视网膜母细胞瘤是
婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。英文名称retinoblastoma,简称RB。患儿常在3岁前发病,成年人发病罕见。
视网膜母细胞瘤常见症状
白瞳症
约半数患儿出现白瞳症,即
瞳孔出现黄白色反光,白瞳症被观察到的可能性与瞳孔大小相关,在暗光瞳孔自然放大时较易发现。
斜视
斜视见于1/5的RB(
视网膜母细胞瘤)患儿,位于眼部中心凹或其附近的较小RB(
视网膜母细胞瘤)即可引起视力显著降低,造成患眼知觉性斜视(
内斜视或外斜视),出生6个月内如果婴儿出现斜视,需立即进行眼底检查,排查RB(
视网膜母细胞瘤)。
其他症状
较少见的表现包括伴有轻度的
眼红痛,角膜混浊、无菌性眼眶蜂窝织炎。往往因一眼先有上述表现,就医诊查时,才发现双眼患病。
简单的视力评估
遮上宝宝一只眼,观察宝宝眼睛可否追随物体,如无法跟随物体或6个月以上不能伸手抓东西,请及时就医。
视网膜母细胞瘤的治疗
近10余年对RB的治疗有了很大发展,有了许多保留眼球的治疗方法。根据肿瘤的大小,位置与发展程度,采用不同的疗法。
选择疗法时首先考虑保存患儿的生命,其次考虑保存患眼和视力。
眼球保留治疗:激光疗法、冷冻疗法、巩膜表面敷贴放疗(近距离放疗)、外部放射治疗、化学疗法。
取出眼球治疗:眼球摘除术。
视网膜母细胞瘤是痊愈率最高的癌症之一。
RB患儿五年生存率在
80%左右(其中单眼患病者的五年生存率在
88.1%左右,双眼患病者的五年生存率在
64.3%左右)。
但是一旦出现眼外转移,患儿的五年生存率将大大降低,仅在
40%左右。
△(癌症治疗的五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的,如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上,即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%)