视网膜疾病对屈光的影响
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视网膜疾病对屈光的影响
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 简称“中浆”,对病人的视功能损害多种多样,除视力下降、中心暗点、视物变形及变小以外,通常伴有屈光改变,因此多数中浆病人用适当镜片均可提高视力中心暗点、视物变形及变小以外,通常伴有屈光改变,因此多数中浆病人用适当镜片均可提高视力, 通过对病人主客观验光显示,患眼平均屈光度为+0.87DS(+0.50~+1.75DS),与对侧眼的远视率明显不一致,病变痊愈后,远视度数明显降低,
解释这一现象的原理是中浆患眼由于黄斑区视网膜水肿或神经上皮脱离,导致视网膜平面前移,患眼眼轴相对缩短引起远视屈光改变。
临床上还有一现象就是中浆易发于正视眼,这可能由于正视眼在黄斑区成像清晰,黄斑代谢较旺盛、光学反映较剧烈,光学反应中
中代谢产物和外节脱落较多;而屈光不正病人由于黄斑不能形成清晰物像,因此难以形成视细胞足够兴奋,发病较少
眼内肿物
脉络膜肿瘤如恶性黑色素瘤、血管瘤等,视网膜母细胞瘤以及转移癌等眼内实体肿瘤均可将视网膜向前推起,,并且局部组织反应可以引起神经上皮下积液
出现渗出性视网膜脱离,从而导致屈光改变
黄斑水肿
引起黄斑水肿( macula edema)的原因很多常见的有葡萄膜炎,科视网膜病变,如分支和中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜眼屈及内眼术后等
黄斑水肿除了直接引起视力下降外,还通过改变,还通过改变神经光上皮层的隆起度而导致患眼屈光状态的变化
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