腔内高频泪道成形术的手术方法
时间:2015-01-23来源:吉安康明眼科医院
日期：2015-01-23文章来源：吉安康明眼科医院责任编辑：张运江浏览：次
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使用仪器为WZC泪道治疗仪。
1．麻醉 将含有表麻药物的小棉球放在上下泪小点处，闭睑将棉球夹在内眦处2~3分钟。患者仰卧，用1ml注射器分别局部浸润麻醉上泪小管和鼻泪管（图1），同时，用1%地卡因麻黄素棉签麻醉下鼻道鼻泪管开口处2次，第二次的麻醉棉签保留在下鼻道内至手术结束，达到麻醉、收敛鼻泪管下口和保护鼻底的双重目的。
必要时，可行眶下神经阻滞麻醉。
2．泪道探通 用泪点扩张器扩张泪小点，根据尽量用大直径探针的原则高频泪道探针，用手指固定泪小点处皮肤，使泪点外翻，将探针垂直插入泪点1~2mm，将探针转向水平位置与泪小管走向一致，向颞侧拉直眼睑，使泪小管呈直线状，用旋转进针的手法捻动探针向前，探针触及泪囊窝骨壁后，以探针前端为中心，使探针从水平转向垂直向下，稍倾向后外侧，探针指向鼻翼方向，轻轻向下成滑行推进探针进入鼻泪管，探针进入鼻泪管后即稳立不动，向下捻动探针插通鼻泪管，至鼻泪管下口，若见插入下鼻道的棉签活动，表示探针前端已经进入鼻腔，停止进针。若鼻泪管阻塞严重，探通过程中反复捻动探针仍不能通过时，可点烧该阻塞点，通过后恢复旋转进针手法。
3．再通膜鼻泪管 探通泪道后，将泪道治疗仪的负极板安在病人手腕处，治疗极与高频泪道探针连接，采用边退针边电灼的方法，旋转出针，必要时可重复操作，至退出探针时无阻力为止。拔出探针，用抗生素激素液冲洗泪道，无返流、阻力小时表明手术成功，冲洗鼻泪管。
吉安康明眼科医院专家为您解答手术的注意事项
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