时间:2018-06-29来源:未知

日期：2018-06-29文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

眼睑病
一、先天性上睑下垂
提高上的肌肉有受动眼神经支配的提上睑肌和受交感神经支配的Miler肌。
【病因】
一般由于动眼神经核或提上睑肌发育不全所致，有遗传性。
【诊断】
1．单眼发病较多，一般伴有上直肌功能不全。双侧性者尚可伴有内眦赘皮、险裂狭小等先天异常。
2．双眼自然睁开平视时，上险覆盖角膜上缘超过2mm者，即为上脸下垂。为了尽量睁大睑裂，常需借助额肌的强力收缩，从而出现“抬眉”、“皱额”现象。
3．双侧上睑下垂者，常有仰视姿态。遮盖大半瞳孔而影响视力的单侧上险下垂，日久可产生弱视。
4．颌动瞬目综合征（ Marcus－Gun综合征）多为单侧性。当患
二、内眦赘皮
为内眦部垂直向弧形皮肤皱褶。
【诊断】
1．多见于儿童，皆为双侧性。
2．赘皮多数由上脸内上侧向下延伸，遮盖部分或全部内眦，同时鼻梁比较扁平。
3．少数赘皮在下睑者常引起倒睫。
4．由于双眼内眦部分被赘皮遮盖，可以造成内斜假象。
【治疗】
轻度内眦赘皮随着鼻梁发育而消失，无需治疗。
对患儿的轻度倒睫，可暂用短条胶布，一端贴于睑缘皮肤，另一端贴于面部皮肤，将睑缘向下牵拉以矫正之。
对伴有明显倒睫及刺激症状者，应予手术治疗（采用赘皮切除或“Z”形成形术）；较为严重的内眦赘皮，可在青春期（或青春期以后）施行 Mustarde法矫正。
三、小睑裂
【病因】
一般可由上、下睑皮肤发生愈着，眦韧带紧张缩短所致。为一种先天性异常。
【诊断】
1.睑裂横径缩短。
2．同时可伴有侏儒症、小眼球或无眼球、上险下垂及内眦赘皮，以及半侧面部部萎缩等情况。
【治疗】
行外眦切开或外眦成形术。
四、眼睑缺损
【诊断】
1．眼睑缺损一般呈三角形态，其基底朝向险缘，大小很不一致，上睑内侧或下睑外侧较多发生。2．严重者可暴露角膜，引起暴露性角膜炎。
3．常伴有眼部或全身其他先天异常，如睑球粘连、小眼球、虹膜及脉络膜缺损、唇裂、上裂、并趾、腹疝等。
【治疗】
对小于睑缘长度1／5～1／4以内的较小眼睑缺损，利用缺损附近眼睑本身的组织做拉拢修补；对超过1／4睑缘长度的脸缺损，可利用对侧组织移行修复，或利用缺损本身脸板及脸组织做滑行带蒂组织瓣修复。