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日期：2018-06-11文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

与角膜接觖镜帼关的并发症
角膜接触镜是置于眼角膜上的,因其直接接触角膜及结膜,会对这两种组织造成伤害。主要的并发症如下:
一．巨乳头状结膜炎
因为镜片与结膜接触,张闭眼时反复摩擦刺激引|起,或是对镜片本身或消毒药水的变态反应引|起。主要表现是眼睑结膜可见红石榴籽一样的巨大乳头增生。软性角膜接触镜比硬性角膜接触镜较早发生,且发生率更高(3~10倍)。软性角膜接触镜中,长期配戴型又比日戴型发生的比率高。初期不易被发觉,当病情严重时,表现为眼发红、发痒、分泌物多,戴眼镜后便出现鏡片移位、视力模糊、异物感等病症。
二．角膜水肿和角膜机械性损伤
因为正常情况下眼角膜需要的氧气80%从空气中摄取,角膜接触镜阻碍了角膜从空气中得到氧气,角膜缺氧造成角膜上皮细胞水肿且易剥落,使得配戴或取下镜片时易造成角膜上皮机械性的损伤。特别是戴镜初期,眼还不能完全适应戴镜,戴镜者操作又不熟练时容易出现这种情况。主要表现为眼发红、畏光、流泪、异物感、看东西模糊。
三、角膜缺氧
角膜接触镜对角膜的伤害主要是由于其阻碍了角膜从空气及泪水中得到氧气,尤其是透氧度较低及太长时间戴角膜接触镜,引致角膜水肿及血管增生,戴用时间缩短,只要停戴隐形眼镜,角膜水肿及早期血管增生都可以复原。严重缺氧会导致角膜穿孔。
四、角膜炎和角膜溃疡
角膜缺氧造成角膜上皮细胞水肿且易剥落,使得配戴或取下镜片时易造成角膜上皮破皮及缺损,而角膜上皮为眼睛很重要的一道屏障,一旦被破坏易导致角膜感染造成角膜炎,甚至角膜溃疡,严重的角膜溃疡可导致角膜穿孔。主要表现为眼发红、畏光、流泪、感、看东西模糊,溃疡明显者可以看见和黑眼球上白色斑点,表面四陷,并有分泌物。角膜溃疡不易治疗,如有幸能够控制也会形成角白斑影响视力,有时需角膜移植才能挽回。
五、角膜白斑和角膜血管增生
在长期缺氧的情况下,血管由角膜边缘向中央生长,目的是向角膜提供氧分,但却可引起角膜混浊,严重者也可导致失明。主要表现是视力下降,黑眼球表面上可见白色斑点,严重者整个黑眼球都变成白色。
六、角膜内皮细胞损害
角膜接触镜也会导致角膜内皮细胞形态的改变,其真正原因不甚清楚,但推论与角膜缺氧造成代谢产物堆积有关。此种改变在长期戴角膜接触镜后会发生,即使停戴半年后,此种变化仍不消失。临床上是否有意义尚不清楚,但如病人年纪大以后需行眼内手术,会使角膜代偿不全的危险性增加。所以年轻时享受角膜接触镜的舒适方便,年纪大时可能需要付出代价。
七、眼干燥
在正常泪液的表面有一层非常薄的脂质层覆盖着,其作用是为了防止泪液蒸发。配戴角膜接触镜之后,这一层脂质层就不会像原来那样稳定附着泪液表面,泪液蒸发自然加快;镜片磨损、沉淀物过多透氧性下降、结膜与镜片发生摩擦而不适会感到干燥;镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、缺氧、感觉干燥不适;经常用一些影响泪液分泌的药物。如抗过敏药、催眠药、镇静药、避孕药、抗消化道溃疡药、降压药等;以上原因均能导致干眼。