青光眼的眼痛通常为胀痛，由于眼压升高导致的，这一症状见于各种类型的青光眼（闭角型、开角型、继发性），特别是眼压急性升高时会很明显，如急性闭角型青光眼发作时。所以如果确诊闭角型青光眼患者一旦出现剧烈眼胀痛，应该立即就诊。
急性闭角型青光眼比较容易发现，因为发病症状明显：可出现虹视（看灯光时有彩虹样的光圈）、眼痛、视力明显下降、眼球充血。严重的有头痛、恶心呕吐，甚至发热。有些患者被误认为“急性胃肠炎”、“偏头痛”“重感冒”等。
2/3慢性闭角型青光眼有反复发作的病史，发作时有眼胀痛、视物模糊、虹视。1/3慢性闭角型青光眼无任何自觉症状，偶尔遮盖一眼，才发现另一眼视力有严重障碍、视野缩小。
开角型青光眼早期无任何症状，病变发展到一定程度时，才出现眼胀痛、视力疲劳、头痛，中心视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。
青光眼视野损失进展
因而慢性闭角型青光眼和开角型青光眼发病更隐匿，被称作“盗取视力的小偷”，只有当疾病进展到晚期才会出现患者可以察觉的症状，然而此时已经丧失了最佳的治疗机会。
但出现眼胀痛不一定全都是青光眼造成的，如高眼压症患者由于眼压升高也会出现这一症状，但没有视神经的损害。一些视疲劳、干眼症患者会出现眼胀痛，但需要先排除青光眼再进行相应治疗。因为眼睛胀痛怀疑青光眼的患者，如果胀痛发作时测眼压不高，还要做视野、眼底检查来排除青光眼。
近年来由于电脑、手机使用频率增加，由于视疲劳引起的眼胀痛患者数量增长迅速。常见于近距离工作时间较长者，例如学生、编辑、作家等。眼痛通常为胀痛或酸痛、睁不开眼，易流泪，休息后常好转。如果伴有屈光不正（例如远视、散光），双眼屈光度差别较大，老年性的眼调节力下降，配戴眼镜不合适更容易出现眼痛、疲劳的感觉。
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