时间:2016-07-03来源:吉安康明眼科医院

日期：2016-07-03文章来源：吉安康明眼科医院责任编辑：王小玉浏览：次

      人眼是一复杂的光学系统，存在波前像差。波前像差的内涵可以通过Zernike多项式周期表或球差彗差等几何像差来表达。波前像差分为低阶像差和高阶像差。按照Zernike多项式周期表，1-2阶为低阶像差，3阶以上为高阶像差。屈光不正属于低阶像差。
1、低阶像差，也就是离焦（包括近视和远视）和规则散光。近视所产生的是正性离焦，远视所产生的是负性离焦，规则散光（柱镜）产生具有直角及倾斜成分的像差。应该注意的是离焦和规则散光在Zernike多项式中属于第2阶像差，是人眼存在的主要像差，对视觉质的量影响最大。而第1阶（垂直和水平棱镜）和第0阶像差（活塞）则没有太大的视觉意义。因此，无论是采用什么方法，只要解决了低阶像差，人眼的视力就会得到明显的提高。
低阶像差通常可以通过传统的镜片矫正法（框架眼镜）来得到矫正。
2、高阶像差，是指Zernike多项式3阶以上的像差，也可以称为不规则散光，因为这种散光有的应该是第3阶，很难分析和处理。在高阶像差中对视觉影响最大的应该是第3阶（彗差和三叶草），第4阶像差（球差和四叶草）。正常情况下，多数人眼的高阶像差并不大，但是也有一些人天生有很大的高阶像差，这种人在电脑验光和显然验光时几乎没有度数，但矫正视力无法达到正常标准，这类人群以往常常被认为是弱视。波前像差的理论以及波前像差检查显示，在眼科学中一些弱视的患者实际上是高阶像差为主的患者，他们可以通过波前引导的屈光手术得到很好的矫正。
      高阶像差现象在视光学中经常存在，例如在眼科检查时，还可以碰到这样的患者，近视和散光度数很小，而如果在5m处直接看视力表时就可以达到1.0以上的视力，而如果用2.5m的反光法看视力表时其视力就会明显下降。这种患者也是因为眼内存在着较大的高阶像差，所以反光镜对他的视力会产生比较大的影响。
就视网膜视觉感受器细胞本身而言，其分辨率至少可以使视力达到2.5，但由于人眼屈光系统中存在着像差，因此其视力也只能达到1.5，而且大         多数正视眼的人视力一般在1.0，甚至在1.0以下。        
以往我们认为影响人眼视力的重要因素是眼科疾病和屈光不正。屈光不正是指近视、远视、散光，在像差的概念中，我们所谓的屈光不正实际上就是实际上就是Zernike多项式中的低阶像差。实际上，在正常人眼中，分布着各种类型的像差，其中有83%-95%的像差为低阶像差，高阶像差只占5%-17%。
      需要注意的是，并非所有的像差都对人的视觉质量有害，目前认为某些像差在特定情况下对于人的视觉质量是有益的，但是目前还无法判断究竟哪种像差在什么情况下对视觉有好处。
 

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