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白内障手术发展史及优缺点

时间:2018-08-23来源:未知
日期:2018-08-23文章来源:未知责任编辑:admin浏览:

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白内障手术发展史及优缺点
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻挠无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。
一千多年以前,我国以及印度等国家就有针拨术治疗白内障的记载。近200多年以来白内障手术技术得到快速的发展。尤其近几十年内,显微手术和人工晶状体植入技术的开展运用,使白内障手术有了质的飞跃,成为现代化眼科学中发展最快的领域之一。
白内障专科是我院最早成立的专科之一,成立于2011年10月,也是我院的重点专科,技
术力量雄厚,已达到了吉安领先,省内先进水平。全专科医务人员开拓进取,勇于创新,使得白内障专科在临床、科研、防盲等方面有了巨大的发展。白内障专科共有30张床位,为了最大限度解决患者看病难、手术难的问题,实行了全年无限号门诊及手术。本专科对老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障及晶状体脱位等难治性白内障的诊治水平已达到全省先进水平。为了使广大患者获得更好的手术视觉效果,我专科开展微小切口超声乳化手术及多焦点人工晶状体、可调节人工晶状体等新型人工晶状体植入术,满足了不同白内障患者的需求。我院引进全新推出的美国进口白内障超声乳化仪,同时还配备德国全自动角膜地形图、视觉电生理、眼科专用A/B超、YAG激光、视野、眼压等先进诊治设备。并定期邀请国内知名专家教授为疑难性白内障患者实施手术,手术技术精湛,经验丰富,治疗效果显著。
开展手术方式包括:
1、  白内障针拨术
用器械将混浊晶体的悬韧带离断,使晶状体脱入玻璃体腔。因手术并发症较多,此术式已淘汰。
2、  白内障囊内摘除术
是将混浊的晶状体完整摘出的手术。手术操作简单,肉眼下即可完成,但玻璃体脱出发生率较高,易造成玻璃体疝而引起青光眼、角膜内皮损伤、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症。
3、  白内障囊外摘除术
术中保留晶状体后囊膜,可以减少眼内结构的扰动,减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症,避免术后发生玻璃体疝、玻璃体与角膜内皮层接触所致的角膜内皮损伤,并且为后房型的人工晶状体的植入准备了条件。现代的白内障囊外摘除术应当在手术显微镜下、应用手术显微器械完成。
4、  小切口白内障囊外摘出术
是对白内障囊外摘除术的手术切口的改进,在没有超声乳化或不适合做超声乳化的病人中值得推广的手术方式。
5、超声乳化白内障吸除术
是应用超声能量将混浊的晶状体核和皮质乳化后吸除,保留晶状体后囊的方法。手术切口小,若术中同时植入折叠式人工晶状体,则具有组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点。但超声乳化设备较为昂贵,对手术技巧要求很高。
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