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青少年性黄斑变性及分期

时间:2012-08-15来源:未知
日期:2012-08-15文章来源:未知责任编辑:admin浏览:

关键词: 新青少年黄斑变性,黄斑变性,眼底病

  

  黄斑变性是常见的致盲性眼病之一,大部分黄斑变性属于年龄相关性疾病。相关数据表明老年性视网膜黄斑病变是澳大利亚50岁以上成年人视力衰退的主要原因之一。年龄进入45岁以上的人群容易发生黄斑变性,年龄越大发病率越高。发病与性别、种族无明显关系,双眼同时或先后受害。目前医学界还未找到确切的发病原因。但是黄斑变性并不是老年人的专利,现在很多青少年也会患上黄斑变性。

  吉安康明眼科医院的翟爱琴专家介绍,青少年性黄斑变性因大多在恒齿生长期开始发病,又名少年性黄斑变性,是一种原发于视网膜上皮层的常染色体隐性遗传病,多发生于近亲婚配的子女。患者双眼受害,同步发展,性别无明显差异。

  青少年黄斑变性的分期

  翟爱琴医师说,青少年黄斑变性一般分为三个时期:初期,进行期以及病程晚期。

  (1)初期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,因此易被误诊为弱视或癔病。如果此时给以荧光造影,可见到黄斑部数量较多而细小的弱荧光点。

  (2)进行期,最早的眼底改变是中心窝反光消失,继而在黄斑部深层见到灰黄色小斑点,并逐渐形成一个横椭圆形境界清楚的萎缩区,横经约1。5-2PD,如同被锤击过的青铜片样外观。在病程经过中,萎缩区周围又出现黄色斑点,萎缩区又扩大,如此非常缓慢而又不断的进展,可侵及整个后极部,但一般不超出上下视网膜中央动脉所环绕的范围,更不会到达赤道部。此时荧光造影可见整个萎缩区成班驳状强荧光,其周围与黄色斑点相应处有虫蚀样小荧光斑,此种班驳状和虫蚀样荧光斑是一种因色素上皮损害而显示的透见荧光。

  (3)病程晚期,在黄斑部能见到限于硬化、萎缩的脉络膜血管,并有形态不规则的色素斑,说明膜毛细血管亦已损害,这种损害是继发的,是由于视网膜外层及色素上皮层长期失去功能与代谢的一种费用性萎缩。

  青少年黄斑变性的诊断:本病进入进行期后,因有典型的双眼同步的眼底改变,结合各项视功能检查所见,诊断并不困难。初期可根据中心视力下降而检眼镜下完全正常,荧光造影有黄斑部细小的透见荧光,作出早期诊断亦是可能的。

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