圆锥角膜
圆锥角膜(keratoconus)是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病,其可以是一种独立的疾病,也可以是多种综合征的组成部分。其多发生于青春期前后,不伴有炎症。晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力严重受损。广义的圆锥角膜包括两种类型:前部型圆锥角膜和后部型圆锥角膜,后者又可分为完全性和局限性。狭义的圆锥角膜一般仅指前部型圆锥角膜。
圆锥角膜预防
圆锥角膜是一种发育性角膜异常,多在青春期逐渐发生视力下降,偶有
钝挫伤诱发急性圆锥角膜形成者,晚期一般眼镜不能矫正,无论何种程度的圆锥角膜,药物治疗均不能根治,早,中期可配戴接触镜改善视力,晚期应首选深板层角膜移植,成功率达90%。
圆锥角膜治疗
(一)治疗
圆锥角膜是一个难以治疗的疾患,曾提出过不少的方法,大致可分为药物,光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜,再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。
1、药物治疗
⑴局部应用毛果芸香碱点眼,夜间应用压迫绷带:前者可藉收缩瞳孔增进视力,后者则能抑制圆锥角膜的发展,此法疗效很低,但简单易行。
⑵有内分泌机能紊乱者,可慎用适量甲状素、百里香片(Тимус)。
⑶抗氧化治疗:如生育素和维生素P。
⑷前房内注射自家血液:适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段,内皮也不完整的时候,藉血液的凝结作用来堵住这些缺损,以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后,在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。
⑴一般眼镜:圆锥角膜早期引起的近视,用一般眼镜即可获得满意的效果。
2.角膜接触镜
①硬角膜接触镜(RGP):当病人出现不规则散光时,一般眼镜已不能提高视力,就要选择合适的接触镜。矫正圆锥角膜的高度不规则散光适宜应用角巩膜接触镜,但此镜有许多缺点:如比较笨重,配戴不便;角膜前液不能经常更换,对角膜需氧化代谢影响较大,并造成角膜上皮水肿,使患者难以接受。Gasset(1976)提出一种戴接触镜的方法,他把接触镜的重量均匀地方分布于两个区域,一个是圆锥的顶点,另一个是角膜上缘,这种戴法,患者比较满意。但是1978年他又发现戴角膜接触镜可以引起圆锥角膜或促进其进展。
圆锥角膜护理
生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
合理膳食,饮食应以清淡而富有营养为主。
减少揉眼的习惯。
圆锥角膜饮食护理
具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。
多吃对眼睛有益的维生素和叶黄素食物。
饮食宜清淡,戒除烟酒,不要吃油腻、辛辣刺激性食物。