急性流行性出血性结膜炎
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急性流行性出血性结膜炎
【病因】由微小核糖核酸(RNA)病毒中的肠道病毒70型型引起。其传染性强,常在夏季爆发流行。
【诊断】
1.潜伏期短,大多数在接触后24h内发病,且侵犯双眼。
2.患眼灼痛、畏光、流泪等症状较明显,一般不影响视力
3.除有典型的结膜充血外,70%患者发生结膜下点状或片状出血,时
有眼酸红肿结膜假膜或水肿等表现,结膜刮片可找到单核细胞。
4.有少量分泌物,常呈黏性。
5.裂隙灯显微镜检查可发现角膜浅层细点状浸润或上皮剥脱,一般在角膜下方多见。
6.部分患者出现结膜滤泡增生,严重者伴有耳前淋巴结肿大及病毒性上呼吸道感染的症状。
【预防】同细菌性结膜炎。
【治疗】基本上与细菌性结膜炎相同,但疗效远较细菌性结膜炎为差。滴滴眼液应选用抗病毒药物,如利巴韦林(三氮唑核苷)、阿昔洛韦(无环鸟苷)、安西他滨(环胞苷)等。为预防细菌混合感染,可加用抗菌类滴眼液。病程初期不宜使用激素,但后期为减轻症状,可同时滴用激素类滴眼液,如0.5%可的松、0.05%地塞米松滴眼液滴眼,每天3~4次
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