散光眼
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散光眼
正常角膜,特别是角膜的中央部,其弯曲度是接近球面的,即光线通角膜时会像通过凸球面镜那样发生折射,而聚集于一点(焦点)。如果角在各条子午线的弯曲度参差不齐,有的子午线屈光率强,有的屈光率弱,那么光线通过角膜后就不可能聚集在同一点上,也就是不可能形成一清断的物像,这种情况称为散光。晶状体表面弯曲异常也可引起散光,但一般度数较低。
1.规则散光常为先天性。其特点是两条屈光率差别最大的子午线成垂直交又,其中以屈光力较大的子午线位于垂直轴向者较多见,可用柱镜片加以矫正。当眼球的调节作用完全静止时,根据平行光线进入眼球后聚焦的不同部位,可将规则散光分成五种不同类型。
(1)单纯性远视散光 光线通过角膜屈光力较强的子午线后聚焦于视网膜上,通过屈光力较弱的子午线后聚焦于视网膜后面。
(2)单纯性近视散光 光线通过角膜屈光力较弱的子午线后聚焦于视网膜上,通过屈光力较强的子午线后聚焦于视网膜前面。
(3)复性远视散光 光线通过角膜屈光力较强与较弱的两条子子午线后都以不同的距离聚焦于视网膜后面。
(4)复性近视散光 光线通过角膜屈光力较强与较弱的两条子午线后都以不同的距离聚焦于视网膜前面。
(5)混合性散光 光线通过角膜屈光力较强的子午线后聚焦于视网前面通过屈光力较弱的子午线后聚焦于视网膜后面。
2.不规则散光 不规则散光的特点是角膜表面弯曲率参差不齐,无律性,通常的柱镜片不能起矫正作用,一般般以配戴角膜接触镜为原则。多由角膜疾患所引起,如圆锥角膜、角膜周边退行性病变、角膜炎、角膜溃疡所造成的痕性变化;手术后(如白内障、青光眼或眼肌手术等)和眼球表面异常组织(如肿瘤或胬肉)对角膜的牵拉或压迫作用,皆可导致不规则散光。
【诊断】
1.视力模糊,远、近视力都差,但可通过小孔镜加以适当提高。
2.视疲劳,以远视散光者更为明显
3.除角膜弯曲度不一致[可用角膜镜检查,见眼科一般检查法]外,其余屈光中间质及眼底均属正常
【治疗】
1.规则则散光可用柱镜片矫矫正。
2.不规则散光则以配戴角膜接触镜为原则。
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