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青光眼与眼压

时间:2016-12-20来源:未知
日期:2016-12-20文章来源:未知责任编辑:王丽秀浏览:

关键词: 青光眼,眼压,

眼压,就是眼球内作用于眼球壁的压力。眼睛有房水循环,就像一个蓄水池一样,有地方进水,有地方排水。房水通过睫状突产生并通过房角排出,眼睛里的房水不断循环来维持眼压。大家知道血压高就会引起心脏、肾功能等方面的问题,所以眼压高也不好,会对眼睛产生不可逆的损伤。主要包括角膜、虹膜及晶体等,最重要是损害视神经。把人的眼球比作灯泡,那视神经就好比电线,视神经细胞一个个死掉,相对应的视野就会缺损,严重者就会失明。
一般认为,正常眼压是10—21mmHg,这是一个统计数字。正常人一天当中正常眼压波动是2—3mmHg,早上一般眼压是最高的,下午可能就偏低。24小时动态眼压监测,如果眼压一天内波动在5mmHg之内是正常的,如果大于、等于8mmHg,就认为是病理性眼压波动了。影响眼压的因素有很多。包括体位,躺着的时候比站着的时候眼压会高2—3mmHg。压迫眼球,用力眨眼,都会暂时性的增大眼压,所以在测眼压的时候要配合好。麻醉时眼压是下降的,正常情况下,年龄越大眼压越低。冬季眼压高一些,夏季低一些。食物和毒物,像咖啡因、吸烟都可使眼压升高。大量饮水,一下喝500毫米的水进去,血管里的水就会稀释了,这时候血管里的水可能就会渗到眼睛里面去,所以建议青光眼病人不要一次大量的喝水。另外激素药物可以使26%的正常人局部使用4—6周都可以使眼压升高。
眼压的测量有很多种,包括修氏眼压计,Goldmann眼压计、非接触眼压计等。Goldmann眼压计测量,是眼压测量的金标准。
眼压高就是一定青光眼吗?一个患者眼压偏高,首先我们应该想到是不是测量误差造成的,包括患者测量时是否完全配合,当时是不是用力眨眼了,眼睑是不是没有完全开大、角膜厚度偏厚、有没有角膜瘢痕、测量仪器是否准确等,所以眼压稍微高点不要过于紧张,需连续测量眼压、进行视野检查、角膜厚度检查及眼底视盘照相等,方可确诊。
另外还有一种疾病叫高眼压症。 高眼压症是说只有眼压升高,其他的没有任何损伤,视野也完好,这个一般没有问题。眼压高一点不可怕,就像人长的胖一点、高一点没有什么,只要不影响视功能就好。但是需要注意的是,高眼压症有30%左右的人会发展成青光眼,所以需定期复查,以免贻误治疗时机。
那么眼压正常就不是青光眼吗?答案是否定的。首先,眼压是不是24小时都正常。第二,角膜是不是偏薄。所以进一步检查就尤为重要了。往往有很多人感觉视野小了才来就诊,一经检查,已到视神经萎缩非常严重的地步了,所以非常可惜,即使经过治疗,我们只能尽量做到维持现状了。
因此说,高眼压是造成青光眼视神经萎缩,视野缺损的重要因素,但并非唯一因素,应根据患者实际情况,做出相应有效治疗,尽最大努力去挽救视力,关爱患者,提高其生活质量。
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