配镜的原则
一、 远视眼的配镜
1. 8岁以下儿童，有轻度远视属于正常生理现象，如无视力减退或内斜视，可不必配镜；较明显的远视，并伴有内斜时，则必须配镜矫正全部远视；若无内斜视,配镜度数宜减去1/4~1/3,以保持一定的调节力。如为高度远视,当患儿不能接受全部矫正度数时,应适当减低度数,稍待适应,冉逐步提高;或在戴镜开始一段时间内滴用0.5%阿托品,使调节相应减弱,以适应新的屈光情况。
2.青壮年有轻度远视者,一般可不必配镜;但如出现视疲劳时,则应配镜，但如出现视疲劳时，则应配镜，并经常戴用；若仅在近距工作时出现视疲劳，则仅在近距工作时戴镜即可。
3.30岁以上的远视患者常较早出现老视,如近距工作困难,则应配镜。
二、近视眼的配镜
1.低度或中度近视者,应配镜经常戴用。
2.高度近视(>-8.00D)者可适当减低度数,使其易于接受,并能适应近距工作。
3.年届老视的近视患者,因睫状肌功能逐渐衰减,在戴用足度近视镜片时,由于不能适应近距工作,可出现视疲劳,因此应另配近用眼镜,根据老视程度,其眼镜度数应较远用度数适当减低。
三、散光眼的配镜
1.轻度散光者,若引起视力减退或视疲劳时应予配镜。
2.明显高度散光者必须全部矫正。
3.对复合性散光者,配镜处方上应将球面和柱面符号变为一致,以便于磨制。如,-5.00D球镜+1.00D柱镜轴90°应改为-4.00D球镜-1.00D柱镜轴180°;+4.00D球镜-1.50D柱镜轴135°应改为+2.50D球镜+1.50D柱镜轴45°。
改换原则:①球面镜实际屈光度为原来球面镜屈光度与柱镜之差,符号按照球面镜符号;②柱镜屈光度不变,但改变符号,其轴大于90°者减去90°为其轴,小于90°者加90°为其轴。
1. 老视眼的配镜
1.测定患者未发生老视时阅读或工作的习惯距离。
2.原有屈光不正者,需先验光，在求得被检眼正确屈光度的基础上再配老视镜。
3.保持眼调节和集合的适当平衡,所配老视镜不宜过深。
4.配老视镜时,应遵循保留1/3潜在调节力的原则。
5.应以患者戴用眼镜舒适为主,而不应仅考虑近视力。
6.一般老视镜屈光度可参考表1-4-1配镜。原有屈光不正者,则应减去或加上原有的近视或远视屈光度。
表1-4-1各年龄老视参考屈光度
|
年龄（岁） |
40 |
45 |
50 |
55 |
60 |
65 |
70 |
|
老视镜屈光度（D） |
+0.75 |
+1.50 |
+2.00 |
+2.50 |
+3.00 |
+3.25 |
+3.50 |
五、角膜接触镜的选择
1.明确适应症。
2.进行眼部常规检查。
3.检查屈光不正度数,并根据“镜、眼距公式”计算所需的角膜接触镜度数。
4.测量角膜前面曲率半径,以确定拟选择角膜接触镜的曲率半径。
5.在上述各项检查的基础上配合患者的具体要求,选择不同类型及屈光度的接触镜。
6.戴镜前要与患者讲清注意事项及配戴方法,并解除患者的紧张情绪。
相关文章
