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角膜大小

时间:2018-06-23来源:未知
日期:2018-06-23文章来源:未知责任编辑:admin浏览:

关键词: 角膜,大小,

角膜大小
角膜呈横椭圆形,水平直径:11.5~12mm。垂直径:10.5-11mm。新生儿角膜直径相对较大,水平径约为9.4mm,到1周岁或2周岁时即已达到成年人直径。新新生儿角膜弯曲度较成年人扁平几年以后边缘部曲率半径较中央为小,以后边缘部曲率半径又变扁平,但垂直子午线曲率半径常较水平子午线为小。老年人较年轻人的角膜扁平一些。
角膜直径两侧是对称的,即使只有0.5mm差异,亦足以凭肉眼能察觉到。凡有直径异常,需用测量工具进行测量。角膜大小的异常通常伴有弯曲度异常。
正常角膜前表面的弯曲度在裂隙灯显微镜下似乎是一致的,但是近来用角膜地形形图检查发现角膜前表面的弯曲度在各区域不同。角膜前表面的弯曲度即使有轻微改变,也足以引起明显的屈光改变;但是后表面弯曲度异异常只能借光学切面来证实。弯曲度异常可以只发生在角膜的某一地区,如如角膜突出、角角膜葡萄肿及角膜小凹、角膜小疱及后弹力层膨出。
一.大角膜
角膜直径超过12mm即为大角角膜。大角膜有两种:
第一种是大角膜。为两侧性,属遗传异常;第二种是婴儿性青光眼的体征。
1.大角膜( megalocornea 为性连锁隐性遗传,少数系常染色体显性遗传。首先必须排除先天性青光眼,凡眼压不增高,角膜无弹力层破裂或水肿等先天性青光眼体征的大角膜,才可假定为遗传异常。若两侧角膜直径等大,两眼并有其他先天异常,则其大角膜原因为遗传性异常的可能性更大些。典型的大角膜,多发生于男性,两眼大角膜(直径12~16mm)为突出的体征,多伴有弯曲度异常(曲率半径变小)。眼压、眼底底和视功能在正常范围。大角膜较常合并有高度
散光,仅209%为正视眼。这种高度散光较难戴镜矫正。
2.先天性青光眼( congenitalglaucoma 婴幼儿时期期眼压增高,眼球被撑大,角膜逐渐扩大,直径可达12-17mm。因眼压增高导致角膜水肿,并伴有光、流泪、后弹力层破裂、视盘青光眼环。眼先行发病,继而另一眼发病或两眼同时发病。
ニ、小角膜
成人角膜直径小于10mm,或者比另一眼小1mm者称小角膜。这有四种可能:小角膜、扁平角膜、眼球萎缩性小角膜、角角膜痨。
1.小角膜  是一种常染色体显性或隐性遗传。可单眼也可双眼发病,无性别差异。诊断要点:
(1)角膜横径小于9mm,但质地透明,组织结构正常。
(2)视力多低下,常有眼球震颤或斜视。
(3)因因眼前段结构缩短,至成年期可因晶体增大诱发青光眼。
(4)多合并小眼球和其他先天异常(如瞳孔膜残留、前房残留中胚层组织、小晶状体、先天性白内障、小睑裂等)。
2.扁平角膜  常染色体显性遗传。为为一罕见临床现象,角角膜弧度小于正常,致角膜呈扁平状态。K值常<30D。临床上呈现水平性椭圆形角膜。由于角膜扁平使角膜屈光力明显下降,但因眼轴长度正常或延长而使眼球总屈光力在7D远视到9D的近视间的范围。由于该病常伴有黄斑发育不良,视力通常较差。
3.眼球萎缩性小角膜  角膜直径较正常眼小,且眼球软似棉絮,视功能极差或消失,呈现早期眼球萎缩的典型体征。这种现象多发生在眼患重病后,故易与先天性小角膜区分。
4.角膜痨  整个角膜缩小成一小块几毫米直径的扁平瘢痕,角膜缘只是依稀可辨,甚或无法分辨,为眼球痨体征之一。
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