集合作用

广义上的集合分为自主性和非自主性两种。自主性集合是指可随意地使两眼向鼻侧集合,因人而异,并可通过训练使之加强,非自主性集合是反射性的。

在此我们主要指非自主性集合Involuntary convergence)当我们注视近物时,眼睛不仅要调节,而且两眼的视轴也要转向内,使两眼的视轴均向被注视的物体固定着,在一定范围内,物体距越近,眼球内转的程度也越大,这种现象称为集合作用或辐辏作用在一定范围里，物体距离越近，集合程度越大.

 

 

 调节与集合的关系

调节与集合的关系正视眼调节和集合是互相关联,协调平衡一致的,如看近时集合用4MA,则调节也用4D,相反也一样。但有时两种作用也可不协调,甚至可能有调节无集合,或有集合无调节。

例如当人注视一物体时,在眼前加一低度的凹镜片或凸镜片,因借调节作用的增减,仍可以看清注视的物体,此种情况即是集合作用固定而增减调节作用。如果当注视物体时,在眼前加三棱镜,也仍能看清注视的物体,即是调节作用固定而增减集合作用。在老视眼中,调节作用逐渐消失,而集合作用仍可不变;在内直肌麻痹时,集合作用丧失而调节作用可以独立存在。

在屈光不正中,二者不协调的情形也很明显。如正视眼,在注视33cm时,需3屈光度的调节和3MA的集合。但是一个具有2D人的远视眼,注视33cm时,即需要5D的调节和3MA的集合,故其眼调节作用强于集合作用。如果一个具有2D近视眼的人视同一距离屈时,则需1D的调节和3MA的集合,其调节作用弱于集合作用。前光面相关章节已叙述过,在屈光不正中,调节与集合不协调的情形有系新泪统定的限度,超过此限度,即可发生不适,甚至发生内斜视或外斜视。

远视眼容易发生内斜视。如果一只眼的远视比另一只眼厉害,集与调节更不易协调。例如远视眼的右眼有3D,左眼有4D,如果两眼用6D注视33cm距离的物体,则左眼必然仍有1D的远视眼,因此视网膜所成的像即不清楚。如果要使左眼的像清楚,必须多用1D的调节。如果多用调节,同时也必定兴奋内直肌,因此左眼即向内斜,久之,造成内斜视。因此,常见斜视眼的屈光度比较强。

近视眼易发生外斜视,例如一病人两眼为近视8D,注视离眼12cm远的物体时,需用8MA的集合才能看清,但不用任何调节。因为近视眼多为长眼,所以用8MA的集合时,其内直肌必须用很强的力量,如果持续时久,很少有不疼痛的,结果集合即松弛,一只眼注视,另一只眼便向外转,如果一只眼的近视很厉害,此种情况更属常见。