角膜囊肿及翼状胬肉
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角膜囊肿
角膜囊肿主要指皮样囊肿和皮样瘤,是一种先天异常。上皮位于肿内者称皮样囊肿,上皮位于肿物表面者称皮样瘤。肿瘤一般是黄色,丘形隆起,多位于睑裂区角膜缘,境界清楚,直径约数毫米,皮样瘤因上皮组织位于表面,可见毳毛生长,多见婴幼儿。肿瘤增大影响视力或影响外观者,可行肿瘤切除。因多侵及角膜深部,常须行板层角膜移植。
好发于角膜缘,呈小圆形,边界清楚的实质性肿块,淡黄色,外观如表皮样,可有毛发伸出;肿块单个或多个,偶可呈巨大型,露出验裂之外;可造成病变附近角膜平坦而中央区角膜陡峭,从而造成散光.
翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病之一,为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵人角膜浅层,是一种结膜组织的增殖变性引起的病变。翼状肉组织有接近水平走向的血管,胬肉沿着角膜爬行,可牵引角膜引起角膜屈光度的改变,尤其是可出现角膜散光,以循规性散光和延视性散光为主,较大曲率的轴向多与胬肉的生长方向一致。散光度数与胬肉侵人角膜的长度呈正相关。当胬肉侵人角膜长度为2.53.5mm时,可弓引起明显散光。重度散光占1/3左右,患者有不同程度的视力下降及视物疲劳感。
翼状胬肉手术前后的角膜地形图改变:通过角膜地形形图研究发现,以胬肉尖部为中心,角膜局部变扁平,屈屈光度显著降低,角角膜昰现明显的循循规性散光光;随着胬肉向中心生长,散光会逐渐加大;胬肉术后角膜扁扁平区会有所恢复,角膜散光度降低,两条主要经经线屈光度及平均屈光度均有增加,角膜总体屈光面改善。但研究发现,对较大餐肉,术后角膜很难完全恢复正常。这说明在到达瞳孔光学区之前,胬肉已影响视功能,且治疗时间影响视功能受损程度及术后恢复程度。角膜地形图较裂隙灯检查敏感准确,故可用其进行胬肉生长及术后恢复或复发的监测.
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